Bienvenido a la División de Fraude de Seguros

Sirviendo y salvaguardando el público y los comercios que funcionan en el Estado de la Florida contra actos de fraude a seguros

Sobre la División

Establecida por la legislatura en1976 la División de Fraude de Seguros es el brazo policial del Departamento de Servicios Financieros, y es responsable de investigar delitos asociados con el fraude en las reclamaciones de seguros, fraude en las primas de seguros, fraude en reclamaciones de compensación legal por accidentes de trabajo, malversaciones y anulación de primas de compensación legal por accidentes de trabajo, fraude por insolvencia de la compañía de seguros, fraude de entidades de seguros no autorizadas, y delitos de agentes de seguros. Los detectives policiales de la División de Fraude de Seguros también investigan el fraude en las solicitudes de viáticos, desfalcos de fondos en custodia mantenidos en fideicomiso por compañías de seguros de títulos, y fraude de servicios de salud no relacionados con Medicaid.

De acuerdo con Coalición contra el Fraude de Seguros (CAIF), La División de Fraude de Seguros de la Florida lidera a la nación en la recuperación de pérdidas relacionadas con fraudes de seguros a través de restituciones por orden judicial. En el año Fiscal 2007/2008, los casos presentados para el encausamiento por la División de Fraudes de la Florida resultaron en $94 millones en restituciones por orden judicial, lo que es 5.5 mayor que el presupuesto operativo asignado para la División. Además, de acuerdo con la Coalición, Florida se encuentra entre los cuatro primeros (4) de todos los estados, en lo que respecta medidas claves de éxito por parte de las divisiones y oficinas de fraude:

• 2º por el número de arrestos
• 3º en el número de casos presentados para procesos judiciales
• 4 en el número de referencias

Bajo el liderazgo de la Coronela Vicki Cutcliffe, la División de Fraude de Seguros de la Florida continúa siendo un líder constante en la lucha contra el fraude de seguros. Durante el Año Fiscal2007/2008, los esfuerzos investigativos llevados a cabo por la División de Fraude de Seguros reultaron en 873 casos para procesos judiciales, 816 arrestos, y 663 condenas. Además durante el Año Fiscal 2007/2008, la División de Fraude de Seguros recibió y revisó 9,916 casos de fraude de seguros y abrió 1,742 casos para la investigación.

¡El Fraude de Seguros no es un delito sin víctima! Se estima que el fraude de seguros le cuesta a los EE.UU. $80 mil millones de dólares o más por año. Dichos costos pasan directamente a Ud., el consumidor. CAIF estima que el costo es de aproximadamente $950 por familia. Denunciar el fraude de seguro es fácil solamente hay que hacer clic.

¿Qué es el Fraude de Seguro?

Cualquier acción llevada a cabo por un individuo con la intención de obtener un pago por parte de un asegurador se considera fraude de seguros

Los 5 tipos principales de Fraude de Seguro en la Florida por número de denuncias

Para el 3º Trimestre 2008 (actualizado trimestralmente)

Consejos para el Consumidor de Seguros

• ¡Sea prudente! Al recibir llamadas después de un accidente. Podría ser alguien tratando de involucrarlo en un fraude.
• Si un vendedor de seguros aparece cuando no hay necesidad aparente de cambiar la cobertura del seguro, tal como casamiento, un nuevo hijo, o cambio de vida similar.
• Si un agente le ofrece reemplazar su antigua póliza de seguro de vida, la cual tiene un alto valor en efectivo, por una "mejor". Revise cuidadosamente el programa de primas, beneficios y restricciones en beneficios, tales como condiciones pre-existentes. ¡Siempre! Asegúrese de recibir una política escrita dentro de los sesenta (60) días después de haber pagado su primer prima.
• Compare precios y opciones antes de comprar un seguro, especialmente si el precio ofrecido es sustancialmente más bajo que otros.
• Asegúrese de recibir y revisar las facturaciones detalladas por todos los servicios.
• Al comprar o renovar la cobertura de su seguro, verifique con la División de Regulación de Seguros para asegurarse de que Ud. está tratando con un agente con licencia y con una compañía de seguros con licencia.
• Proteja los números de identificación de su seguro como lo haría con el número de su tarjeta de crédito. ¡Nunca! Extienda el cheque de la prima a nombre del agente. Los cheques deben extenderse a nombre la compañía de seguros o de la agencia de seguros.
• Nunca firme formularios de seguro en blanco.