División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo

• Fondo de Fideicomiso para Discapacidades Especiales, Estimación de Obligaciones a partir del 30 de junio de 2008 [237K PDF]
• La División de Fraude de Seguros, Oficina de Fraude por Compensación Legal por Accidentes de Trabajo y la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo, Oficina de Cumplimiento emitieron un Informe Conjunto [3.7M PDF] en el que resumieron sus respectivos esfuerzos y actividades en la lucha contra el fraude de compensación legal por accidentes de trabajo y el incumplimiento de empleadores para el período comprendido entre el 1 de julio de 2007 y el 30 de junio de 2008.
• Memorándum con Nueva Información: DFS-02-2008 [22K PDF] - Tasa Máxima de Comp. Legal por Acc. de Trabajo en Vigor el 1 de enero de 2009
• Una audiencia del Aviso de Reglamentaciones Propuestas para la Norma EDI 69L-56, Código Administrativo de la Florida, de la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo, se llevará a cabo, de requerirse, dentro de los 21 días de la fecha en la que el aviso fue publicado. La enmienda propuesta para la norma trata los requisitos de presentación de reclamaciones de Prueba de Cobertura Electrónica para empresas de subcontratación de empleados así como también las revisiones realizadas en los formularios y manuales de implementación de EDI. De requerirse, la audiencia se llevará a cabo el miércoles, 21 de enero de 2009, de 10:00 am a 12:00 pm, en la sala 104 del edificio J Hartman, ubicado en 2012 Capital Circle SE, Tallahassee (Florida). En caso de no requerise audiencia, la misma no se llevará a cabo.
  • Ver Norma Propuesta 69L-56 [135K PDF]
  • DFS-F5-DWC-EDI-1: EDI del Perfil de Socio Comercial [77K Word]
  • DFS-F5-DWC-EDI-4: SSL/FTP Instrucciones para EDI de POC (Prueba de Cobertura) y EDI de Reclamaciones [83K Word]
  • Suplemento de Matriz Editora POC EDI R2.1 de la Florida - Proyecto PEO 69L-56 [74K Excel]
  • Suplemento de Tabla de Requisitos de Elementos de POC EDI R2.1 de la Florida - Proyecto PEO 69L-56 [108K Excel]
• El Consejo Nacional de Seguros de Compensación, Inc. (NCCI) ha publicado su análisis sobre los cambios propuestos para el reembolso de honorarios médicos en servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios. Este análisis será presentado en la reunión del Jurado de Tres Miembros que se realizará el jueves 20 de noviembre a las 1:00 en la sala 116 del edificio Larsen, en Tallahassee, Florida. El Jurado de Tres Miembros tendrá en cuenta testimonios y comentarios con respecto a la adopción propuesta de un Sistema de Pago Prospectivo para Atención Ambulatoria de Pacientes de Medicare, de acuerdo a factores de ajuste de pago determinados como la metodología de reembolso a hospitales del 60% y 75% de los cargos habituales por servicios ambulatorios brindados a trabajadores lesionados de la Florida.
  • Ver el análisis del NCCI [29K PDF]
• Guía del Sistema de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo [496K PDF]
• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo publicó su Informe Anual de 2008 y está disponible ahora en Publicaciones y Manuales. El Informe Anual contiene un resumen de actividades y logros de la División en el año fiscal 2007/2008.
• Folleto de Asistencia en Catástrofes [1.9MB PDF] (Este folleto también está disponible en español)
• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo realizará un taller de norma a fin de enmendar la norma para adoptar la Edición 2008 del Manual para el Proveedor de Cuidados de Salud por Compensación Legal de Accidentes de Trabajo de la Florida e implementar los factores de conversión de 2008 emitidos por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, según lo aprobó el Panel de Tres Miembros, de conformidad con la Sección 440.13(12) de los Estatutos de la Florida. El taller se realizará el martes, 9 de septiembre, de 2:00 a 4:00 pm., en la Sala 104J, 2012 Capital Circle SE, Tallahassee, Florida.
  • Ver Norma Propuesta 69L-7.020 [21K PDF] (Manual de Reembolso al Proveedor de Cuidados de Salud por Compensación Legal de Accidentes de Trabajo de la Florida) - Para ver el borrador del manual, haga clic aquí.
• Memorándum con Nueva Información: DFS-01-2008 [252K PDF] - Órdenes que Establecen Tarifas de Evaluación para el Fondo de Fideicomisos para la Administración de Compensaciones Legales por Accidentes de Trabajo y el Fondo de Fideicomiso para Discapacidades Especiales
• Taller sobre Trabajadores Lesionados [279K en PowerPoint] - Esta presentación ofrece un resumen de los derechos y responsabilidades de los trabajadores lesionados conforme a la ley de compensación legal por accidentes de trabajo de la Florida, información sobre beneficios médicos y de indemnización y responde a muchas preguntas que se hacen los trabajadores lesionados tras su lesión. [versión en español]
• Recomendaciones para determinar gastos habituales de servicios hospitalarios para pacientes externos de la Florida para pacientes con compensación legal por accidentes de trabajo [2MB Versión PDF]
• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo ha implementado un Servicio de Pagos de Multas en línea para los empleadores a quienes se les ha emitido una Orden de Suspensión de Trabajo o una Orden de Evaluación de Multa. Este servicio gratuito le permite pagar la multa completa o pagar las cuotas mensuales requeridas en su plan de pagos periódicos. El Servicio de Pago de Multas es práctico, simple de configurar y fácil de usar. Vea el Manual Instructivo [2.8MB PDF] para obtener información general acerca del servicio en línea e instrucciones paso a paso para configurar una cuenta de pago en línea. Para efectuar un pago de multa en línea, ingrese en los siguientes enlaces:
  • Realizar un pago completo
  • Realizar el pago de una cuota mensual

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• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo, Oficina de Servicios Médicos ofrecerá un taller normativo sobre la norma propuesta 69L-7.602, Código Administrativo de la Florida, Norma sobre Facturación, Presentación e Informe de Servicios Médicos de la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo de la Florida. Esta norma incorpora la Guía 2009 de Implementación del Intercambio Electrónico de Datos (EDI) Médicos (MEIG, por sus siglas en inglés). Este taller normativo se realizará en la Sala 104J del Edificio Hartman, ubicado en 2012 Capital Circle S.E., Tallahassee, Florida. El taller está programado para el 14 de enero de 2008, a las 10:00 a.m. El taller está abierto al público.
  • Guía 2009 de Implementación del Intercambio Electrónico de Datos (EDI) Médicos (MEIG, por sus siglas en inglés) [369K PDF]
• Una audiencia del Aviso de Reglamentaciones Propuestas para la Norma EDI 69L-56, Código Administrativo de la Florida, de la División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo, se llevará a cabo, de requerirse, dentro de los 21 días de la fecha en la que el aviso fue publicado. La enmienda propuesta para la norma trata los requisitos de presentación de reclamaciones de Prueba de Cobertura Electrónica para empresas de subcontratación de empleados así como también las revisiones realizadas en los formularios y manuales de implementación de EDI. De requerirse, la audiencia se llevará a cabo el miércoles, 21 de enero de 2009, de 10:00 am a 12:00 pm, en la sala 104 del edificio J Hartman, ubicado en 2012 Capital Circle SE, Tallahassee (Florida). En caso de no requerise audiencia, la misma no se llevará a cabo.
  • Ver Norma Propuesta 69L-56 [135K PDF]
  • DFS-F5-DWC-EDI-1: EDI del Perfil de Socio Comercial [77K Word]
  • DFS-F5-DWC-EDI-4: SSL/FTP Instrucciones para EDI de POC (Prueba de Cobertura) y EDI de Reclamaciones [83K Word]
  • Suplemento de Matriz Editora POC EDI R2.1 de la Florida - Proyecto PEO 69L-56 [74K Excel]
  • Suplemento de Tabla de Requisitos de Elementos de POC EDI R2.1 de la Florida - Proyecto PEO 69L-56 [108K Excel]
• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo llevará a cabo un taller de norma a fin de enmendar la norma 69L-24, Código Administrativo de la Florida, Prácticas y Estándares de las Aseguradoras. El taller se llevará a cabo el martes, 6 de enero de 2009; de 10:00am a 12:00pm en la sala 104 del edificio J Hartman, ubicado en 2012 Capital Circle SE, Tallahassee (Florida). La enmienda propuesta para la norma establece pautas para controlar, auditar e investigar entidades reglamentadas en cumplimiento con los requisitos del Capítulo 440 de los Estatutos de la Florida, en lo que respecta a pagos a término de los beneficios a los trabajadores lesionados, pago a término de facturas médicas e informes oportunos al Departamento y establece pautas de multas para la evaluación de multas por incumplimiento de los requisitos estatutarios.
  • Ver el proyecto de norma: http://www.fldfs.com/wc/pdf/notice69L-24.pdf [115K PDF]
• La División de Compensación Legal por Accidentes de Trabajo realizará un taller de norma a fin de enmendar la norma para adoptar la Edición 2008 del Manual para el Proveedor de Cuidados de Salud por Compensación Legal de Accidentes de Trabajo de la Florida e implementar los factores de conversión de 2008 emitidos por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid, según lo aprobó el Panel de Tres Miembros, de conformidad con la Sección 440.13(12) de los Estatutos de la Florida. El taller se realizará el martes, 9 de septiembre, de 2:00 a 4:00 pm., en la Sala 104J, 2012 Capital Circle SE, Tallahassee, Florida.
  • Ver Norma Propuesta 69L-7.020 [21K PDF] (Manual de Reembolso al Proveedor de Cuidados de Salud por Compensación Legal de Accidentes de Trabajo de la Florida) - Para ver el borrador del manual, haga clic aquí.

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